高血压为什么治不好？中医要都照这个思路，必会治一个坏一个，详解有粉丝说李老师，聊聊高血压的中医治疗吧。高血压，按照西医的套路，自然是终身吃降压药。但是中医自古以来，就有对高血压的调理探索，特别是中医将高血压归类于“眩晕症”，就挺有道理。不过如果临证不多或经验不充分，中医治疗高血压就很容易走进误区，比如——从各方面梳理，我们会发现中医调理高血压容易陷入老套路，治疗多以清肝为主，比如用丹参、决明子、夏枯草，或用天麻钩藤饮等清肝平肝药一顿乱用；或者再加上龙骨、牡蛎等金石类重镇药。有的中医还把治疗高血压的处方给整理成“清肝药+重镇药”的所谓公式，这种方法，对于因为肝火上亢引起的高血压，自然会出来效果，如此中医也会自鸣得意。但是，要是遇到因为湿浊或痰湿，或者是血管老化等原因引起的高血压，这种清肝重镇的方法，肯定疗效不尽人意，既然这种方法治不好，只好找各种留有把患者一推了之。这就是现实世界很多中医容易对高血压陷入模式化策略，而不从根本上找到血压高的病理病机，仅仅简单的把血压高和肝火亢等同看待的误区。其实梳理当今人们高血压的原因，不外乎血流过快（火亢或虚热迫血行）；血液浓度变大而引起血管压力大（比如血液内有湿浊或痰湿等诸邪，或者含有过多的糖分和脂肪类等浊邪）；第三就是年老体衰，血管老化，弹性比较弱，缓冲力下降引起压力大。所以，高血压也，绝不能简单认同于肝火上亢，这仅仅是其中一个原因而已。血流过快，肝火上亢可以引起，血压高多见于收缩压高，而舒张压正常或不太高，多见于年过五旬以上的患者，自然现在这类高血压也呈年轻化趋势。或女性中的更年期综合征人群，看似肝火上亢导致的高血压，实则是肾精亏虚是根本，母病及子，肾精不足让肝得不到足够的阴液濡养，所以引起肝相火妄动。所以对于肝火旺动的高血压，清肝平肝只能治标，根本在于滋养下面的肾精，肾精补足了，相火归于肾，血压自然会降下来。所以对于肝火上亢的高血压，单用清肝平肝镇肝的方法，停药容易复发，就是这个道理。而对于血液浓度高导致的高血压，如果血糖高、血脂高，同理把血糖血脂控制好，血压也会相应降低。这种高血压，多见于舒张压高，有的甚至收缩压正常或不太高。这种高血压年轻人就比较少了。你可以认为这种血液浓度高引起的高血压，是吃出来的，特别是长期乱吃吃出来的。这类人痰湿也重，痰湿重血液浓度自然高，血压随之高。而治疗的核心要抓住脾虚不化湿这个核心病机就可以。痰湿为阴邪，容易戕伐阳气，所以会导致肾阳也虚。调理方法，一要从健脾运脾化湿，而要温补肾阳。对于这种高血压，要是中医还遵循决明子能降血压降血脂，治疗还用决明子这类的寒凉药物，不仅血压降不下来，身体还会越治越差。最后对于血管没弹性或弹性差的高血压，多见收缩压高，自然中老年人更多，年老体衰，全身组织脏腑老化，血管随之老化。这种因为衰老血虚所致的高血压，治疗抓住心主血脉，压迫养心血和补肾精，盖因为血有精生，肾精和心血养足，血管弹性恢复，血压随之下降。对于血管老化引起的高血压，如果还按照清肝平肝的路数，只能说牛头不对马嘴，大错特错了。对此你怎么看，欢迎在下面的评论区留言讨论。「温馨提示：医学科普·仅供参考，不推广任何药物，不做医疗建议，如需帮助可留言或私信。方法来源：医道求真，第一辑：临床心得笔记/ 吴南京著。—北京：中国科学技术出版社。 20 16.012」#上头条 聊热点#。

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